经过30多年的研究发现，自身抗体的阳性除了可能与不孕和复发性流产有关外，还会影响代孕成功率。
自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）、抗透明带抗体（AzAB）等。
自身免疫抗体是自身某些物质，例如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等，突破原有的屏障局限，进入全身血循环中，处于异常过敏状态的B淋巴细胞，误以为是外来异物而引起剧烈的免疫反应，产生各种相应的抗体，在T淋巴细胞协同下，攻击和破坏对应的正常组织，造成自身免疫性疾病。这真是大水冲了龙王庙，自家不认自家人。
生殖系统本来是处于封闭的自身环境中，但对于自身免疫亢进的不孕患者，可以产生许多特异的抗体，造成对生育力的影响。
例如子宫内膜异位症，有50%的自身免疫抗体阳性；有一类卵巢早衰患者，抗卵巢的抗体水平很高。
但是由于目前对自身免疫抗体大多采用普通酶标免疫法测试，检测结果并不特异和稳定。所以医生一般会关注多个抗体阳性的情况，提示自身免疫状态比较活跃。 自身免疫抗体阳性也并不代表患了自身免疫性疾病。
1、抗精子抗体阳性对代孕的影响
有的研究报道，女性血清中AsAB阳性患者精卵结合率受到明显的影响，而卵子成熟度和高评分胚胎的比例没有明显差异。
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但另有研究提示精液、血清、卵泡液中AsAB水平和代孕妊娠结局可能无关。精液中AsAB阳性组和阴性组相比，妊娠率没有显著差异。
2、抗卵巢抗体阳性对代孕的影响
不孕症妇女中AoAB的阳性率高达36.7%～59.7%，有报道初次接受代孕治疗的患者，AoAB阳性者的妊娠率为10.53%，明显低于抗体阴性者的31.72%，推测可能抗卵巢抗体影响精卵结合和卵子分裂的过程，从而影响代孕的结局。
3、抗子宫内膜抗体阳性对代孕的影响
推测EmAB与子宫内膜组织结合，导致子宫内膜功能障碍，主要影响代孕中胚胎种植环节。
对不明原因不孕女性行代孕治疗妊娠结局的分析，EmAB阳性组与阴性对照组之间生化妊娠率差异无显著性，抗体阳性组流产率显著增高，持续妊娠率低于阴性对照组。
4、抗心磷脂抗体阳性对代孕的影响
抗心磷脂抗体（ACA）是一组研究最多的针对各组磷脂的自身抗体，对于抗心磷脂抗体阳性患者建议进一步行ACA IgG及IgM检查，如阳性建议进一步诊治。
抗心磷脂抗体阳性明显影响代孕的结局，导致子宫微血管血栓形成，胚胎滋养层细胞功能改变，影响胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育，引起不孕、早期流产或代孕反复种植失败。
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抗心磷脂抗体阳性患者行代孕的精卵结合率、妊娠率、胚胎种植率显著低于抗体阴性组，而且流产率显著升高，因此抗心磷脂抗体对代孕结局产生负面作用。美国代孕费用，科学代怀孕，迎接二胎来临。
参考资料