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孕妇是否接种疫苗？各国和世卫组织建议不同，相互矛盾吗？

　　前两天国务院联防联控机制举行的发布会上提出，如果在接种疫苗后发现自己怀孕了，不建议因接种疫苗而采取任何特殊措施，包括终止怀孕，建议后期做好后期定期随访和应做的孕期检查。

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　　由于目前批准的所有疫苗，试验阶段都没有孕妇没有参加，没有直接的试验证据证明疫苗对孕妇是安全和有效的，所以很多人对孕妇是否要接种疫苗是持怀疑态度的。

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　　当新型冠状病毒的疫苗首次开始推出时，世界卫生组织警告称，由于缺乏有关安全性和有效性的证据，不应将其用于孕妇。

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　　不久，世界卫生组织就放弃这个建议，改为孕妇可以安全地接种疫苗。

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　　疾控中心和妇科学院和妇幼医学学会表示应向孕妇提供疫苗。他们是从妈妈的角度考虑这个问题，他们认为如果孕妇感染了COVID-19，患重症或死亡的风险要高。但是他们也提出要告知接种疫苗的可能潜在的风险。

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　　前两天佛罗里达州的一位妈妈，在孕36周时注射了摩德纳（Moderna)疫苗，3周后诞下一个健康的女婴，而且女婴的脐带血中还检测到了新冠病毒的IgG抗体。这是人体在感染后期产生的蛋白质，这种抗体在感染康复后可能会保留长达数月甚至数年。、

　　科学家认为这很有可能是妈妈在注射疫苗后，产生的抗体通过胎盘传递给了胎儿，当然这个推测是否成立，还需要更多试验才能确定。

　　辉瑞公司和BioNTech SE上个月表示，他们已开始一项4,000名孕妇志愿者参加的国际研究，以评估其COVID-19疫苗在健康孕妇中的安全性和有效性

　　以色列最近发表的一项小型研究表明，20名孕妇在怀孕后期完成了辉瑞两剂疫苗接种。在妈妈和她们产下的婴儿血液中都检测到了抗体。

　　在上个月的新闻发布会上，传染病专家安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士说，至少有20,000名孕妇接种了COVID-19疫苗，没有一例出现任何问题。

　　目前我国的政策总结起来是，暂时不给孕妇注射疫苗，如果注射疫苗后发现怀孕，也比不采取任何特殊措施。之所以不要采取任何措施是基于目前新冠疫苗的一些特性和过去对已有疫苗的经验，我的理解以上提到的情况可以算是目前新冠疫苗的一些特性。

　　至于过去对已有疫苗的经验，我的理解是流感和百白破疫苗（TDaP，破伤风，白喉和百日咳）疫苗孕妇都可以接种，这不但保护了准妈妈，还将抗体传递给了胎儿，婴儿出生后就带有了相关的抗体。

　　看上去我国与和世界卫生组织在对孕妇是否接种疫苗的问题的建议是有分歧的，但是考虑的各国的实际情况，它们并不矛盾。

　　目前等一些国家的疫情的控制水平和我国相比还 有很大差距，就是说在和部分疫情依然没有得到控制的欧洲国家，孕妇感染新冠病毒的风险较高，疫苗未知性的风险和感染新冠病毒带来的风险相比要小得多，所以鼓励孕妇接种疫苗。当然他们也提出了要告知本人相关风险。最终的决定还是要自己来做。

　　而我国经过一年多对疫情的控制，目前的事实让我们可以很有信心地说，孕妇感染新冠病毒的风险很低，与疫苗的未知性相比，暂时不鼓励孕妇注射疫苗的做法更适合我国的国情。当然即使打了疫苗后发现自己怀孕了，也没有必要紧张，同样没有证据说疫苗可能对孕妇带来任何特殊的风险。

　　因此无论哪种建议，都是针对具体情况做出的，没有绝对的安全，只有相对风险更小。

　　参考

　　"Palm Beach County baby is the first to be born with COVID-19 antibodies after moth-er vaccinated during pregnancy"

　　"COVID-19 vaccination of pregnant women could protect babies, Israeli researchers say"

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