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2021年主管护师考试考前模拟（13）

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　　71.患者，男性，60岁。既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以“急性脑出血”收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

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　　A.脑血管造影

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　　B．脑部CT

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　　C．脑电图检查

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　　D．脑部多普勒超声检查

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　　E．脑部X线检查

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　　答案：B

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　　72.患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与患者沟通时应避免的行为是

　　A. 为患者提供发泄的机会

　　B．倾听了解患者的感受

　　C．当拒绝治疗时对患者进行批评

　　D．及时满足患者的合理需求

　　E．对患者的不合理行为表示理解

　　答案：C

　　【答案解析】患者处于愤怒期，应认真倾听患者的倾诉，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧，同时预防意外事故。

　　73．患者，男性，因遭受电击而神志不清，护士在现场急救该患者，判断其是否出现心搏骤停的最主要方法是

　　A. 用力拍打患者，触摸桡动脉

　　B．用力拍打患者，触摸面动脉

　　C．轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉

　　D．轻拍并呼喊患者，触摸面动脉

　　E．轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

　　答案：E

　　74.患者，女性，65岁。结核病史16年，未接受正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

　　A. 浸润型肺结核

　　B．结核球

　　C．慢性血行播散型肺结核

　　D．纤维空洞型肺结核

　　E．慢性肺脓肿

　　答案：D

　　【答案解析】浸润型肺结核X线显示片状絮状阴影；慢性血行播散型肺结核X线显示双肺布满粟粒状阴影；纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹理呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

　　75．患者，男性，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

　　A. 曾是潜水员

　　B．14岁开始吸烟至今

　　C．父亲有高血压

　　D．有尿道结石病史

　　E．喜饮酒

　　【答案解析】肾癌的病因不清，目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌基因缺失等有密切关系。流行病学调查结果显示吸烟是唯一的危险因素，即吸烟人群比非吸炯人群患肾癌的危险性高2倍以上。

　　76.患者，女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

　　A. 慢性阻塞性肺疾病

　　B．肺结核

　　C．支气管哮喘

　　D. 支气管扩张

　　E．慢性支气管炎

　　答案：E

　　77.患者，男性，15岁。患急性淋巴细胞白血病，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

　　A. 免疫功能低下

　　B．多数化疗药不能通过血-脑屏障

　　C．疗程不够

　　D．化疗药剂量不足

　　E．对化疗药产生耐药性

　　【答案解析】中枢神经系统白血病(CNS-L)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNS-L多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化疗药难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNS-L。

　　78.患者，女性，28岁。结婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月，每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其

　　A．有排卵

　　B．无排卵

　　C．黄体功能不全

　　D．子宫发育不良

　　E．子宫内膜脱落不全

　　答案：B

　　79．患者，女性，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差，实验室检查示血白细胞增多。该患者最可能的诊断是

　　A. 上呼吸道感染

　　B．子宫肌炎

　　C．泌尿系统感染

　　D．宫颈炎

　　E．外阴炎

　　答案：B

　　【答案解析】根据患者的临床表现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多并有臭味，子宫复1日差，可以诊断患者可能是子宫肌炎，是病原体经过胎盘剥离面侵入到子宫肌层造成的。

　　80.患者，女性，20岁。体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是

　　A．骨肿瘤

　　B．脊柱结核

　　C．化脓性骨髓炎

　　D．腹股沟脓肿

　　E．髂窝脓肿

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