卵巢功用包含生殖功用即发生健康卵子孕育子孙的功用，还包含内排泄功用即排泄激素保持月经和女人体征功用。卵巢功用减退是一个渐进性的进程，前期为卵巢储藏功用减退，继而呈现早发性卵巢功用不全，终究导致卵巢早衰。

“卵巢早衰”的确诊规范是什么？

记住这几个“4”：即小于40岁，停经4个月，有两次根底FSH大于40（也有一致定为FSH大于25）。

满意以上条件才能够确诊“卵巢早衰”。假如年纪大于40岁的女人即便契合后两个“4”，也不能确诊“卵巢早衰”，由于现已超过了确诊“卵巢早衰”的年纪，归于正常绝经规模。

什么是卵巢功用下降？

早发型卵巢功用不全(Premature Ovarian Insufficiency，POI)，又称"卵巢功用低下/卵巢功用下降"，是指女人在40岁曾经呈现卵巢功用减退的临床综合征，首要是以月经稀发或闭经，伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。

临床最常见的体现便是闭经、不孕，更严峻的早衰常伴不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大苦楚。那么，评价卵巢功用的办法有哪些？

卵巢功用减退的病因有哪些？

形成卵巢功用减退的病因尚不彻底明晰，约20%-25%的患病与遗传要素有关，包块染色体反常、基因突变等；有些医源性要素也可导致卵巢功用减退，比方手术、放化疗等；免疫和环境要素也或许形成卵巢功用减退。

评价卵巢功用的办法有哪些？

一、年纪

跟着年纪的添加卵巢的储藏功用也会下降，35岁开端卵巢功用下降显着，但存在个别的差异。因而生育能力下降的第一个阶段是30岁，到了37岁会急剧下降，不孕症的发病率会升高，妊娠后，流产率和生育变形胎儿的几率也会升高。

二、抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH是转化成长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1974年首要发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达起到招募原始卵泡的效果。AMH值在女人体内和卵巢储藏功用以及生育能力相一致，一般在青春期到达峰值，25岁今后逐步下降，在绝经后最低，当AMHlt;0.5~1.1μg/L时提示卵巢储藏功用下降。并且AMH值不受月经周期的影响，在月经周期任何时候均可检测。

三、性激素

当卵巢功用正常时，垂体排泄FSH正常，FSH值跟着卵巢功用减退有升高的趋势，根底FSH水平≤10U/L提示卵巢功用正常，FSH值在10~15U/L的水平常，卵巢储藏功用正处于正常的鸿沟线上，当FSH≥25U/L提示卵巢功用不全，根底E2水平一般不高于292.8pmol/L,升高提示卵巢功用减退或许。

四、超声查看

①根底状况下，卵巢的体积小与卵巢储藏的始基卵泡削减，成长的卵泡数目少有关。双侧卵巢体积较正常显着缩小，正常卵巢体积约4-6cm³，许多文献显现当卵巢体积＜3cm³时，卵巢功用较差。提示IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期撤销率添加，独自测定卵巢体积不能作为卵巢储藏功用的猜测目标。

②卵巢内结构显现不明晰，可呈高回声（正常卵巢为扁椭圆形的低回声结构），内呈纤维条索状改动。

③窦卵泡数目(AFC)：窦卵泡的数目反响卵巢储藏功用和IVF周期卵巢的反响性。双侧窦卵泡数量较少，Jayaprakasan等以为正常状况下，双侧窦卵泡数量之和应＞10个，当双侧窦卵泡数量之和均匀≤5.2个时预示卵巢储藏功用减退；Muttukrishna等以双侧窦卵泡数量之和≤5个作为确诊卵巢功用减退的临界值（这也是第九版妇产科学上的确诊规范）。

④双侧卵巢动脉血流速度减低，阻力指数和搏动指数增高。

【常识拓宽】

①窦卵泡数目(AFC)：是指在卵泡前期（2-4天），二维超声成像上2-10mm的卵泡；

②根底状况卵巢体积：是指在月经周期的第2-3天，经阴道超声查看丈量的卵巢体积，其计算公式为：D1 x D2 x D3 xπ/6，其间D1、D2、D3分别为卵巢的三个径线，即前后径、左右径和上下径

③卵巢血流量：是指使用超声丈量卵巢血流的搏动指数和阻力指数

女人从30~35岁开端，卵巢功用不可逆转私立降，雌性激素也在逐年下降。也便是说，卵巢功用一旦开端衰竭是无法康复的，就如同人类的生老病死相同无法阻挠。假如没有生育要求，需求用药来月经，保持女人健康。假如有生育要求，应争夺赶快怀孕。

卵巢功用减退的患者在试管婴儿医治进程中不只卵子数目下降，卵子的质量也低下，随之妊娠率减低。为了能改进妊娠结局，各生殖中心选用的计划也不尽相同，有短计划、拮抗剂计划、温文影响计划、微影响和天然周期计划、以及现在盛行一时的黄体期促排卵计划等等，一般常用微影响和天然周期计划为多。