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时间:2021-06-01 13:43 作者:admin

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生死时速!大连一孕妇胎盘早剥危及母婴生命

  

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  日前,怀孕34周的高龄孕妇王女士在大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产医院院区产检时突然发现阴道流血,产科专家凭经验,快速判断其为产科急重症“胎盘早剥”,紧急启动绿色通道,仅用时25分钟就将胎儿顺利剖出,母婴平安。

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  孕妇医院产检时突然流血

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  42岁的王女士怀孕34周,3月27日上午,她来到大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产医院院区产科门诊进行常规产检,来院时王女士并没有什么不适感觉,但在进行产检留尿时,突然发现阴道流血,王女士立即回到诊室向医生求助。

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  当听到王女士说“流新鲜血”时,当日值班的产二门诊敖明珠副主任医师意识到,极有可能是产科急重症,她立即为王女士听胎心并查体,当时胎心159次/分,出现了似月经量的新鲜血液。

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  “孕晚期无痛性流新鲜血,主要考虑胎盘早剥和前置胎盘,王女士既往彩超没有提示前置胎盘,结合她的高龄,判断为胎盘早剥。从患者流新鲜血且血量大,考虑患者很危重,很紧急。”敖明珠说。随后,经超声科李静主任医师会诊,彩超提示“胎盘边缘回声异常(5cm左右)积血”,证实了敖明珠的判断。11时27分,值班负责主治医师于达快速下达指令:启动紧急剖宫产抢救流程,就近到急诊室备皮备血后直送手术室。三名医护推患者去急诊室,同时通知急诊电梯一楼待命。


  


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  急诊室中,医护做术前准备、分头下医嘱、协助患者家属办理入院手续……而此时,产四病房尚丽莉医生已经在手术室做好剖宫产准备。11时40分,医护人员将患者送入手术室,麻醉成功后立即行子宫下段剖宫产术,11时52分,成功分娩一个健康女婴,体重2400g,Apgar评分9分,后入新生儿科观察。胎盘胎膜娩出完整,胎盘已经1/3早剥,如不及时发现,后果不堪设想。


  据了解,胎盘早剥是产科急重症,典型症状是突发持续性腹痛,伴或不伴有阴道流血,多发生于妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎妊娠、外界机械性撞击、高龄产妇、经产妇等,严重时会出现休克、弥散性血管内凝血(DIC),威胁母婴生命。敖明珠说,正常情况下,胎盘在宝宝出生5-15分钟后娩出。而胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。就像大树被连根拔起,宝宝没办法获得养分供给,可能重度窒息,胎死宫内。


  王女士不具备典型的胎盘早剥“腹痛”症状,但患者的警醒、医生的果断诊治,使得这种“不典型”的胎盘早剥被及时诊断,同时获得及时治疗。专家提醒广大孕妈妈,如孕期突发阴道流血、腹痛等不适,一定尽早到正规医院诊治,避免出现严重后果。


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